丁香园创始人李天天：没有数据的服务太低效，没有服务的数据无价值 | 独家专栏

我能理解，我们今天不去指责他，我们去理解这个行业。但在这个过程中我们能看到哪些诊所是真正优质的诊所，所以我们把这些优质的价值型诊所组织起来变成诊所联盟，也不多，虽然我们的系统覆盖了几千家，可是真正挑选出来的价值型诊所，百家而已。

而我相信随着民营资本的涌入，随着医生多点执业的放开，随着国家政策的开放，会有越来越多的价值诊所。

最后一个数据是我们对糖尿病患者的服务，智能血糖仪采集血糖数据，血糖数据通过微信自动传到后台，我们今年服务的患者，到今年底应该会突破10万人。所有的后台服务跟进对患者的干预，都是基于患者的血糖数据以及定期的糖化血红蛋白的采集来制定。

我们发现，特别是中国的一些传统节假日临近的时候，患者的血糖都会出现剧烈的波动，最要命的三个节，端午、中秋、春节，这三个节日期间，糖尿病患者平时管理得不错，结果这三个星期基本上就会出现剧烈的波动了。我们也会根据这种数据的分析，适度地制定出干预措施来，提醒患者注意血糖、控制好饮食。

以上分享的五个案例，是我们用数据来驱动我们的医疗服务，无论是对患者、对医生，还是要制药企业，甚至包括对诊所这样的一些服务实际的分享。

分享过后，我还是想引用几篇论文呼应一下我前面提到的观点，没有数据的服务太低效，没有服务的数据无价值。

这篇文章，它的右上角是编号，感兴趣的同学可以回去查找原文读一下。这篇文章的设计思路很简单，给患者可穿戴的设备，包括监控心电和血糖。因为很多可穿戴设备是跟智能手机连接的，有一些入组患者会说我没有智能手机怎么办？这个实验给你发iPhone，他就是要研究最后的数据是不是真正对患者产生良好的影响。

经过六个月的临床实验，发现病人的体检指标、就诊次数、医疗服务的总花费，以及患者对疾病的认知，没有差异。

这是一个阴性的结果文章，为什么？因为他只给了设备、只采集了数据，没有任何的服务跟进，给患者发一个血糖仪和智能手机，回去也测，测完了怎么办？没办法，所以6个月的结果，对照组和干预组无差异。

那我们看看加入服务，会不会有变化？

这是发表在JAMA上的一篇文章，不光是给了设备，也给予了咨询、干预这样的远程服务，6个月后，再入院率无差异，死亡率无差异，生活质量有显著差异，我们终于看到一个阳性指标，可惜不是最关键的，最关键的还是再住院率跟死亡率，这里面出现什么问题呢？我已经给了数据，也有服务了，这不是应该有很好的结果吗？为什么这个案例没有呢？我们看看选择的病例是什么，心衰，心衰这个病太重了，不好管。

所以要挑好管、容易管、能管出效果的病来做，这也证明一个观点，移动医疗也好，互联网医疗也好，不是万能的，医疗有时移不动，我还是强调我五年前说过的一句话，对于一些危重的、疑难的甚至风险比较高的病，仅仅通过互联网的方式，不太容易做到。

我们再看第三篇论文，这又是一个临床实验，不但给了设备，不但给了服务，而且提到了用一种奖励的方式，你做得好我还给你奖励，你每天走了1万步我还给你6块钱，这样的一种方式去刺激患者。

可是我们看到6个月的结果之后，没有显著提升，用药的依从性和降低再住院率，表面上看又是阴性的结果，又是发表在JAMA这样的四大医学期刊里面，问题出在哪里？

我们回头仔细去看，发现人家的对照组，选的是社区管理，也就是拿远程的管理跟社区服务的管理去做对照，前面都是空白对照，而这个是跟社区的管理做对照。

（编辑：网站开发网_安阳站长网）

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